Что относят к периферической нервной системе. Центральная и периферическая нервная система: строение и функции

Периферическая нервная система

Периферическая нервная система — это часть нервной системы. Она находится вне головного и спинного мозга, обеспечивает двустороннюю связь центральных отделов нервной системы с органами и системами организма.
К периферической нервной системе относятся черепные и спинномозговые нервы, чувствительные узлы черепных и спинномозговых нервов, узлы (ганглии) и нервы вегетативной (автономной) нервной системы и, кроме того, ряд элементов нервной системы, при помощи которых воспринимаются внешние и внутренние раздражители (рецепторы и эффекторы).
Нервы образуются отростками нервных клеток, тела которых лежат в пределах головного и спинного мозга, а также в нервных узлах периферической нервной системы. Снаружи нервы покрыты рыхлой соединительнотканной оболочкой — эпиневрием. В свою очередь нерв состоит из пучков нервных волокон, покрытых тонкой оболочкой — периневрием, а каждое нервное волокно — эндоневрием.
Периферические нервы могут быть различные по длине и толщине. Самым длинным черепным нервом является блуждающий нерв. Известно, что периферическая нервная система соединяет головной и спинной мозг с другими системами при помощи двух видов нервных волокон — центростремительных и центробежных. Первая группа волокон проводит импульсы от периферии к ЦНС и называется чувствительными (эфферентными) нервными волокнами, вторая несет импульсы от ЦНС к иннервируемому органу — это двигательные (афферентные) нервные волокна.
В зависиᴍоϲти от иннервируемых органов эфферентные волокна периферических нервов могут выполнять двигательную функцию — иннервируют мышечную ткань; секреторную — иннервируют железы; трофическую — обеспечивают обменные процессы в тканях. Выделяют нервы двигательные, чувствительные и смешанные.
Двигательный нерв образуется отростками нервных клеток, находящихся в ядрах передних рогов спинного мозга или в двигательных ядрах черепных нервов.
Чувствительный нерв состоит из отростков нервных клеток, которые формируют спинномозговые узлы черепных нервов.
Смешанные нервы содержат как чувствительные, так и двигательные нервные волокна.
Вегетативные нервы и их ветви сформированы отростками клеток боковых рогов спинного мозга или вегетативными ядрами черепных нервов. Отростки этих клеток являются предузловыми нервными волокнами и идут до вегетативных (автономных) узлов, которые входят в состав вегетативных нервных сплетений. Отростки клеток узлов направляются к иннервируемым органам и тканям и называются послеузловыми нервными волокнами.

Черепные нервы

Нервы, отходящие от стволовой части головного мозга, называются черепными. У человека выделяют 12 пар черепных нервов, их обозначают римскими цифрами по порядку расположения. Черепные нервы имеют разные функции, так как они состоят только из двигательных или чувствительных либо из двух видов нервных волокон. Поэтому одна часть их относится к двигательным нервам (III, IV, VI, XI и XII пары), другая — к чувствительным (I, II, VIII пары), а третья — смешанная (V, VII, IX и Х пары).
Обонятельные нервы (nn. olfactorii) — I пара черепных нервов (рис. 118).

Рис. 118. Обонятельный нерв:
1— обонятельные луковицы; 2— обонятельные нервы
По функции они являются чувствительными и образованы центральными отростками обонятельных клеток, расположенных в слизистой оболочке полости носа. Эти отростки формируют нервные волокна, которые в составе 15—20 обонятельных нервов идут через отверстия решетчатой пластинки в полость черепа в обонятельную луковицу (см. «Орган обоняния»).
Зрительный нерв (п. opticus) — II пара чувствительных нервов (рис. 119).

Рис. 119. Зрительный нерв (схема):
1 — глазное яблоко; 2 — зрительный нерв; 3 — глазничная часть; 4 — внутри-канальцевая часть; 5 — внутричерепная часть; 6 — зрительный перекрест

Представлен нейритами ганглиозных нервных клеток сетчатки глазного яблока. Пройдя через сосудистую оболочку, склеру, каналы зрительного нерва проникают в полость черепа, где образуют неполный зрительный перекрест (хиазму). После перекреста нервные волокна собираются в зрительные тракты (см. «Орган зрения»).
Глазодвигателъный нерв (п. oculomotorius) — III пара (рис. 120). Одна часть нерва берет начало от двигательного ядра, другая — от вегетативного (парасимпатического) ядра, расположенных в среднем мозге. Он выходит на основание черепа из одноименной борозды на медиальную поверхность ножки мозга и через верхнюю глазную щель проникает в глазницу, где делится на две ветви: верхнюю и нижнюю; иннервирует мышцы глаза. Вегетативные волокна отходят от нижней ветви глазодвигательного нерва и образуют глазодвигательный (парасимпатический) корешок, который направляется к ресничному узлу
Блоковый нерв (п. trochlearis), IV пара, является двигательным нервом (см. рис. 120). Он начинается от ядра среднего мозга, выходит из дорсальной поверхности ствола мозга и идет по основанию черепа к глазнице. В глазнице нерв проникает через верхнюю глазную щель, достигает верхней косой мышцы глаза и иннервирует ее.

Рис. 120. Глазодвигательный и блоковый нервы:
1 — перекрест блоковых нервов; 2 — блоковый нерв; 3 — глазодвигательный нерв; 4 — симпатический корешок; 5 — зрительный нерв (часть); 6 — короткие ресничные нервы; 7— ресничный узел; 8— нижняя ветвь глазодвигательного нерва; 9 — носоресничный корешок; 10 — тройничный нерв; 11 — верхняя ветвь глазодвигательного нерва

Тройничный нерв (п. trigeminus), V пара, — смешанный нерв. Двигательные волокна тройничного нерва начинаются из его двигательного ядра, который лежит в мосту.
Чувствительные волокна этого нерва идут к ядрам среднемозгового и спинномозгового пути тройничного нерва.
Нерв выходит на основание мозга из боковой поверхности моста двумя корешками: чувствительным и двигательным. На передней поверхности пирамиды височной кости образует утолщение чувствительного корешка тройничного нерва — тройничный узел. Этот узел представлен телами чувствительных нейронов, центральные отростки которых образуют чувствительный корешок, а периферические участвуют в образовании всех трех ветвей тройничного нерва, отходящих от тройничного узла: 1) глазной нерв;
2) верхнечелюстной нерв и 3) нижнечелюстной нерв. Первые две ветви по своему составу чувствительные, третья — смешанная, так как к ней присоединяются двигательные волокна.
Первая ветвь, глазной нерв (рис. 121), проходит в глазницу через верхнюю глазную щель, где делится на три основные ветви, (йлезный нерв, лобный нерв и носоресничный нерв); иняервируют содержимое глазницы, глазное яблоко, кожу и конъюнктиву верхнего века, кожу лба, носа, слизистую оболочку части полости носа, лобной, клиновидной пазух.

Рис. 121. Глазной нерв (первая ветвь тройничного нерва):
1 — двигательный корешок; 2 — тенториальная (оболочечная) ветвь; 3 — глазной нерв; 4 — лобный нерв; 5 — надглазничный нерв; 6 — соединительная ветвь (со скуловым нервом); 7— зрительный нерв; 8— слезный нерв; 9— носоресничный нерв; 10— тройничный узел; 11 — тройничный нерв; 12— чувствительный корешок

Вторая ветвь, верхнечелюстной нерв (рис. 122), через круглое отверстие проходит в крыловидно-нёбную ямку, где от него отходят подглазничный и скуловой нервы, а также узловые ветви к крылонёбному узлу.

Рис. 122. Верхнечелюстной нерв (вторая ветвь тройничного нерва):
1 — верхнечелюстной нерв; 2 — скуловой нерв; 3 — подглазничный нерв; 4— нижние ветви век; 5— наружные носовые ветви; 6— внутренние носовые ветви; 7— верхние губные ветви; 8 — верхние зубные ветви; 9 — верхние десневые ветви; 10 — верхнее зубное сплетение; 11 — средняя верхняя альвеолярная ветвь; 12 — задние верхние альвеолярные ветви; 13 — передние верхние альвеолярные ветви
Подглазничный нерв отдает ветви для иннервации зубов, десен верхней челюсти; иннервирует кожу нижнего века, носа, верхней губы.
Скуловой нерв по ходу отдает ветви от парасимпатических волокон слезной железе, иннервирует также кожу височной, скуловой и щечной областей. От крылонёбного узла отходят ветви, которые иннервируют слизистую оболочку и железы полости носа, твердого и мягкого нёба.
Третья ветвь, нижнечелюстной нерв (рис. 123), выходит из черепа через овальное отверстие и делится на ряд двигательных ветвей ко всем жевательным мышцам, челюстно-подъязычной мышце, напрягающей нёбную занавеску, и к мышце, напрягающей барабанную перепонку. Кроме того, нижнечелюстной нерв отдает ряд чувствительных ветвей, в том числе крупных: язычный и нижний альвеолярный нервы; более мелкие нервы (щечный, ушно-височный, менингеальная ветвь). Последние иннервируют кожу и слизистую оболочку щек, часть ушной раковины, наружного слухового прохода, барабанную перепонку, кожу височной области, околоушную слюнную железу, оболочку головного мозга.

Язычный нерв (рис. 124) воспринимает общую чувствительность слизистой оболочки (боль, прикосновение, температура) с 2/3 части языка и слизистой оболочки рта.

Нижний альвеолярный нерв (рис. 125) самый крупный изо всех ветвей нижнечелюстного нерва, входит в канал нижней челюсти, иннервирует зубы и десны нижней челюсти и, пройдя через подбородочное отверстие, иннервирует кожу подбородка и нижней губы.

Отводящий нерв (п. abducens), VI пара (рис. 126), формируется аксонами двигательных клеток ядра этого нерва, лежит в задней части моста на дне IV желудочка. Нерв берет начало из ствола мозга, проходит в глазницу через верхнюю глазную щель и иннервирует наружную прямую мышцу глаза.

Рис. 126. Отводящий нерв:
1 — отводящий нерв; 2— зрительный нерв; 3 — мышцы глаза

Лицевой нерв (п. facialis), VII пара, — это смешанный нерв, объединяющий два нерва: собственно лицевой и промежуточный (рис. 127). Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга. Выйдя из мозгового ствола в борозде между мостом и продолговатым мозгом, лицевой нерв входит во внутренний слуховой проход и, пройдя через лицевой канал, выходит через шилососцевидное отверстие.
В лицевом канале нерв делится на ряд ветвей:
1) большой каменистый нерв, который несет парасимпатические волокна к крыловидно-нёбному узлу;
он выходит из канала через отверстие на верхней поверхности пирамиды;
2) барабанную струну — смешанный нерв, отходит от лицевого нерва через ба-рабаннокаменистую щель и идет вперед и вниз до соединения с язычным нервом. Нерв содержит афферентные вкусовые волокна от передней части языка и парасимпатические слюноотделительные волокна к подъязычной и подчелюстной слюнным железам; 3) стременной нерв — двигательный нерв, иннервирует стременную мышцу барабанной полости.

Рис. 127. Лицевой нерв (схема):
1— дно IV желудочка; 2 - ядро лицевого нерва; 3 — шилососцевидное отверстие; 4— ветвь к задней ушной мышце; 5— ветвь к заднему брюшку двубрюшной мышцы; 6—ветвь к шилоподъязычной мышце; 7—ветви лицевого нерва к мимическим мышцам и подкожной мышце шеи; 8 — ветвь к мышце, опускающей угол рта; 9 — ветвь к подбородочной мышце; 10 — ветвь к мышце, опускающей нижнюю губу; 11 — ветвь к щечной мышце; 12 — ветвь к круговой мышце рта; 13 — ветвь к мышце, поднимающей верхнюю губу; 14 — ветвь к скуловой мышце; 15 — ветви к круговой мышце глаза; 16— ветви к лобному брюшку надчерепной мышцы; 17— барабанная струна; 18— язычный нерв; 19— крылонёбный узел; 20 — тройничный узел; 21 — внутренняя сонная артерия; 22 — промежуточный нерв; 23 — лицевой нерв; 24 — преддверно-улитковый нерв

Лицевой нерв при выходе из своего канала через шилососцевидное отверстие отдает ветви надчерепной мышце, задней ушной мышце, двубрюшной и шилоподъязычной мышцам. В толще околоушной железы лицевой нерв вееровидно распадается на ветви и образует большую гусиную лапку — околоушное сплетение. Из этого сплетения выходят только двигательные волокна и образуют очередные ветви — височные, скуловые, щечные, красную ветвь нижней челюсти, шейную. Все они участвуют в иннервации мимических мышц лица и подкожной мышцы шеи.
Преддверно-улитковый нерв (п. vestibulocochlearis), VIII пара, образован чувствительными нервными волокнами, которые идут от органа слуха и равновесия (рис. 128). Выходит из мозгового ствола позади моста, латеральнее лицевого нерва и делится на преддверную и улитковую части, которые осуществляют иннервацию органа слуха и равновесия.

Рис. 128. Преддверно-улитковый нерв (схема):
1 — полукружные каналы; 2 — латеральный ампулярный нерв; 3 — передний ампулярный нерв; 4— эллиптически-мешотчатый нерв; 5— эллиптически-мешотчато-ампулярный нерв; 6— преддверный узел; 7— преддверный нерв; 8 — улитковый нерв; 9 — сферически-мешотчатый нерв; 10 — улитковый узел (спиральный узел улитки); 11— задний ампулярный нерв

Преддверная часть нерва лежит в преддверием узле, расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки этих клеток образуют ряд нервов, которые заканчиваются рецепторами в полукружных каналах перепончатого лабирᴎнта внутреннего уха, а центральные отростки направляются к одноименным ядрам ромбовидной ямки. Преддверная часть участвует в регулировании положения головы, туловища и конечностей в пространстве, а также в системе координации движений.
Улитковая часть нерва образуется центральными отростками нейронов улиткового узла, лежащего в улитке лабирᴎнта. Периферические отростки клеток этого узла заканчиваются в спиральном органе улиткового протока, а центральные отростки достигают одноименных ядер, которые лежат в ромбовидной ямке. Улитковая часть принимает участие в формировании органа слуха.
Языко глоточный нерв (п. glossopharyn-geus), IX пара, — смешанный нерв, который выходит из продолговатого мозга 4—5 корешками и направляется к яремному отверстию (рис. 129). Выходя из полости черепа, нерв образует два узла: верхний и нижний. Эти узлы содержат тела чувствительных нейронов. За яремным отверстием нерв спускается вниз, идет к корню языка и делится на конечные язычные ветви, которые заканчиваются в слизистой оболочке спинки языка. От языкоглоточного нерва отходят боковые ветви, которые обеспечивают чувствительную иннервацию слизистой оболочки барабанной полости и слуховой трубы (барабанный нерв), а также дужки нёба и миндалины (мин-даликовые ветви), околоушную железу (малый каменистый нерв), сонный синус и сонный клубочек (синусная ветвь), двигательную иннервацию шилоглоточной мышцы (ветвь шилоглоточной мышцы). Кроме того, ветви языкоглоточного нерва соединяются с ветвями блуждающего нерва и симпатического ствола, образуя глоточное сплетение.

Рис. 129. Языкоглоточный нерв:
1 — языкоглоточный нерв; 2 — верхний узел; 3 — соединительная ветвь; 4 — нижний узел; 5 — ветвь шилоглоточной мышцы; 6— миндаликовые ветви; 7—язычные ветви; 8— глоточные ветви; 9— синусная ветвь

Блуждающий нерв (п. vagus), X пара, — смешанный нерв (рис. 130), включает чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Это самый длинный из черепных нервов. Его волокна достигают органов шеи, грудной клетки и брюшной полости. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердца, расширяют сосуды, суживают бронхи, усиливают перистальтику кишечника, расслабляют сфинктеры кишечника, усиливают секрецию желудочных и кишечных желез. Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в задней борозде несколькими корешками, которые, соединившись, образуют единый ствол и направляются к яремному отверстию. Снизу от яремного отверстия нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, образованные телами чувствительных нейронов, периферические отростки которых идут от внутренних органов, твердой оболочки головного мозга, кожи наружного слухового прохода, а центральные — к ядру одиночного пучка продолговатого мозга.
Блуждающий нерв делится на четыре отдела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Рис. 130. Блуждающий нерв:
1 — блуждающий нерв; 2 — верхний узел; 3 — нижний узел; 4— менингеальная ветвь; J— ушная ветвь; 6 — соединительная ветвь; 7 — глоточные ветви; S — глоточное сплетение; 9 — верхние шейные сердечные ветви; 10 — верхний гортанный нерв; 11 — наружная ветвь; 12 — внутренняя ветвь; 13 — соединительная ветвь с возвратным гортанным нервом; 14 — нижние шейные сердечные ветви; 15— возвратный гортанный нерв; 16— трахеальные ветви; 17— пищеводные ветви; 18— нижний гортанный нерв; 79— соединительная ветвь с внутренней гортанной ветвью; 20— грудные сердечные ветви; 21 — бронхиальные ветви; 22 —легочное сплетение; 23 — пищеводное сплетение; 24 — передний блуждающий ствол; 25— задний блуждающий ствол; 26— передние желудочные ветви; 27 — задние желудочные ветви; 28 — печеночные ветви; 2° — чревные ветви; 30— почечные ветви

Головной отдел находится между началом нерва и верхним узлом, отдает свои ветви твердой оболочке головного мозга, стенкам поперечного и затылочного синусов, коже наружного слухового прохода и наружной поверхности ушной раковины.
Шейный отдел включает часть, расположенную между нижним узлом и ᴍеϲтом выхода возвратного нерва. Ветвями шейного отдела являются: 1) глоточные ветви, иннерви-руют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягкого нёба; 2) верхние шейные сердечные ветви, вᴍеϲте с ветвями симпатического ствола входят в сердечные сплетения; 3) верхний гортанный нерв, иннервирует слизистую оболочку гортани и корня языка, а также перстнещито-видную мышцу гортани; 4) возвратный гортанный нерв, отдает ветви трахее, пищеводу, сердцу, иннервирует слизистую оболочку и мышцы гортани, кроме перстнещитовидной.
Грудной отдел располагается от уровня отхождения возвратного гортанного нерва до уровня пищеводного отверстия диафрагмы и отдает ряд ветвей к сердцу, легким, пищеводу, участвует в образовании сердечного, легочного и пищеводного сплетений.
Брюшной отдел состоит из переднего и заднего блуждающих стволов. Они отдают ветви желудку, печени, поджелудочной железе, селезенке, почкам, кишечнику.

Добавочный нерв (п. accessorius), XI пара, — двигательный нерв (рис. 131). Состоит из нескольких черепных и спинномозговых корешков, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы. Имеет два ядра. Одно из них находится в продолговатом мозге, другое — в клетках передних рогов шейной части спинного мозга.
Рис. 131. Добавочный нерв (схема):
1 — спинномозговые корешки; 1 — черепные корешки (блуждающая часть); .У—ствол добавочного нерва; 4— внутренняя ветвь; 5 — наружная ветвь; 6— мышечные ветви
Подъязычный нерв (п. hypoglossus), XII пара (рис. 132), —двигательный, образуется отростками нервных клеток одноименного ядра, которое находится в продолговатом мозге. Нерв выходит из черепа через канал подъязычного нерва затылочной кости, иннервирует мышцы языка и частично некоторые мышцы шеи.

Рис. 132. Подъязычный нерв и шейная (подъязычная) петля:
1 — подъязычный нерв; 2 — щитоподъ-язычная ветвь; 3 — передний корешок; 4— задний корешок; 5— шейная (подъязычная) петля; 6 — язычные ветви

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы (nn. spinales) представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рис. 133). На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей.

Рис. 133. Схема образования спинномозгового нерва:
1 — ствол спинномозгового нерва; 2 — передний (двигательный) корешок; 3— задний (чувствительный) корешок; 4— корешковые нити; 5— спинномозговой (чувствительный) узел; 6— медиальная часть задней ветви; 7— латеральная часть задней ветви; 8 — задняя ветвь; 9 — передняя ветвь; 10 — белая ветвь; 11 — серая ветвь; 12 — менингеальная ветвь

Задние ветви спинномозговых нервов иннервируют глубокие мышцы спины, затылка, а также кожу задней поверхности головы и туловища. Выделяют задние ветви шейных, грудных, поясничных, крестцовых и копчикового нервов.
Задняя ветвь I шейного спинномозгового нерва (C1) называется подзатылочным нервом. Он иннервирует большую и малую задние прямые мышцы головы, верхнюю и нижнюю косые мышцы головы и полуостистую мышцу головы.
Задняя ветвь II шейного спинномозгового нерва (СII) называется большим затылочным нервом, делится на короткие мышечные ветви и длинную кожную ветвь, иннервирует мышцы головы и кожи затылочной области.
Передние ветви спинномозговых нервов значительно толще и длиннее задних. Они иннервируют кожу, мышцы шеи, груди, живота, верхней и нижней конечностей. В отличие от задних ветвей метамерное (сегментарное) строение сохраняют передние ветви только грудных спинномозговых нервов. Передние ветви шейных, поясничных, крестцовых и копчикового спинномозговых нервов образуют сплетения (plexus). Выделяют шейное, плечевое, поясничное, крестцовое и копчиковое нервные сплетения.
Шейное сплетение образовано передними ветвями четырех верхних шейных (СI — CIV) спинномозговых нервов, соединены тремя дугообразными петлями и лежит на глубоких мышцах шеи. Шейное сплетение соединяется с добавочным и подъязычным нервами. Шейное сплетение имеет двигательные (мышечные), кожные и смешанные нервы и ветви. Мышечные нервы иннервируют трапециевидную, грудино-мышечно-сосцевидную мышцы, отдают ветви к глубоким мышцам шеи, а от шейной петли получают иннервацию подподъязычные мышцы. Кожные (чувствительные) нервы шейного сплетения дают начало большому ушному нерву, малому затылочному нерву, поперечному нерву шеи и надключичным нервам. Большой ушной нерв иннервирует кожу ушной раковины и наружного слухового прохода; малый затылочный нерв — кожу бокового отдела затылочной области; поперечный нерв шеи дает иннервацию коже передней и боковой области шеи; надключичные нервы иннервируют кожу над ключицей и ниже ее.
Самым крупным нервом шейного сплетения является диафрагмалъный нерв. Он смешанный, формируется от передних ветвей III—V шейных спинномозговых нервов, проходит в грудную клетку и заканчивается в толще диафрагмы.
Двигательные волокна диафрагмального нерва иннервируют диафрагму, а чувствительные — перикард и плевру.
Плечевое сплетение (рис. 134) образуется передними ветвями четырех нижних шейных (СV — СVIII) нервов, частью передней ветви I шейного (СIV) и грудного (ThI) спинномозговых нервов.

Рис. 134. Плечевое сплетение (схема):
1 — диафрагмальный нерв; 2 — дорсальный нерв лопатки; 3 — верхний ствол плечевого сплетения; 4 — средний ствол плечевого сплетения; 5 — подключичный ствол; 6 — нижний ствол, плечевого сплетения; 7 — добавочные диафрагмальные нервы; 8 — длинный грудной нерв; 9 — медиальный грудной нерв; 10 — латеральный грудной нерв; 11 — медиальный пучок; 12 — задний пучок; 13 — латеральный пучок; 14 — надлопаточный нерв

В межлестничном промежутке передние ветви образуют три ствола — верхний, средний и нижний. Эти стволы делятся на ряд ветвей и направляются в подмышечную ямку, где формируют три пучка (латеральный, медиальный и задний) и окружают подмышечную артерию с трех сторон. Стволы плечевого сплетения вᴍеϲте с их ветвями, лежащими выше ключицы, называются надключичной частью, а с ветвями, лежащими ниже ключицы, — подключичной частью. Ветви, которые отходят от плечевого сплетения, делятся на короткие и длинные. Короткие ветви иннервируют ᴦлавным образом кости и мягкие ткани плечевого пояса, длинные — свободную верхнюю конечность.
В составе коротких ветвей плечевого сплетения находятся дорсальный нерв лопатки — иннервирует мышцу, поднимающую лопатку, большую и малую ромбовидные мышцы; длинный грудной нерв — переднюю зубчатую мышцу; подключичный — одноименную мышцу; надлопаточный — над- и полостную мышцы, капсулу плечевого суϲтава; подлопаточный— одноименную и большую круглую мышцы; грудо-спинной — широчайшую мышцу спины; латеральные и медиальные грудные нервы— одноименные мышцы; подмышечный нерв — дельтовидную и малую круглую мышцы, капсулу плечевого сустава, а также кожу верхних отделов боковой поверхности плеча.
Длинные ветви плечевого сплетения берут начало от латерального, медиального и заднего пучков подключичной части плечевого сплетения (рис. 135, А, Б).

Рис. 135. Нервы плеча, предплечья и кисти:
А — нервы плеча: 1 — медиальный кожный нерв плеча и медиальный кожный нерв предплечья; 2 — срединный нерв; 3 — плечевая артерия; 4 — локтевой нерв; 5 — двуᴦлавая мышца плеча (дистальный конец); 6— лучевой нерв; 7— плечевая мышца; 8— мышечно-кожный нерв; 9— двуᴦлавая мышца плеча (проксимальный конец); Б — нервы предплечья и кисти: 1 — срединный нерв; 2 — круглый пронатор (пересечен); 3 — локтевой нерв; 4 — глубокий сгибатель пальцев; 5— передний межкостный нерв; 6— тыльная ветвь локтевого нерва; 7— глубокая ветвь локтевого нерва; 8 — поверхностная ветвь локтевого нерва; 9 — квадратный пронатор (пересечен); 10 — поверхностная ветвь лучевого нерва; //— плечелучевая мышца (пересечена); 12 — лучевой нерв
Мышечно-кожный нерв берет начало от латерального пучка, отдает свои ветви плечеклювовидной, двуᴦлавой и плечевой мышцам. Отдав ветви локтевому суставу, нерв спускается как латеральный кожный. Он иннервирует часть кожи предплечья.
Срединный нерв образуется путем слияния двух корешкоз из латерального и медиального пучков на передней поверхности подмышечной артерии. Первые ветви нерв отдает локтевому суϲтаву, затем, опускаясь ниже, — передним мышцам предплечья. На ладони подладонным апоневрозом срединный нерв делится на конечные ветви, которые иннервируют мышцы большого пальца, кроме мышцы, приводящей большой палец кисти. Срединный нерв иннервирует также суϲтавы запястья, первые четыре пальца и часть червеобразных мышц, кожу тыльной и ладонной поверхности.
Локтевой нерв начинается от медиального пучка плечевого сплетения, идет вᴍеϲте с плечевой артерией по внутренней поверхности плеча, где ветвей не дает, затем огибает медиальный надмыщелок плечевой кости и переходит на предплечье, где в одноименной борозде идет вᴍеϲте с локтевой артерией. На предплечье он иннервирует локтевой сгибатель кисти и часть глубокого сгибателя пальцев. В нижней трети предплечья локтевой нерв делится на тыльную и ладонную ветви, которые затем переходят на кисть. На кисти ветви локтевого нерва иннервируют мышцу, приводящую большой палец, все межкостные мышцы, две червеобразные мышцы, мышцы мизинца, кожу ладонной поверхности на уровне V пальца и локтевого края IV пальца, кожу тыльной поверхности на уровне V, IV и локтевой стороны III пальцев.
Медиальный кожный нерв плеча выходит из медиального пучка, отдает ветви коже плеча, сопровождает плечевую артерию, соединяется в подмышечной ямке с латеральной ветвью II, а иной раз и III межреберных нервов.
Медиальный кожный нерв предплечья также является ветвью медиального пучка, иннервирует кожу предплечья.
Лучевой нерв берет начало от заднего пучка плечевого сплетения, является самым толстым нервом. На плече в плечемышечном канале проходит между плечевой костью и головками трехᴦлавой мышцы, отдает мышечные ветви к этой мышце и кожные — к задней поверхности плеча и предплечья. В латеральной борозде локтевой ямки делится на глубокую и поверхностную ветви. Глубокая ветвь иннервирует все мышцы задней поверхности предплечья (разгибатели), а поверхностная идет в борозде вᴍеϲте с лучевой артерией, переходит на тыл кисти, где иннервирует кожу 2 1/2 пальца, начиная от большого.
Передние ветви грудных спинномозговых нервов (ThI— ThXII), 12 пар, идут в межреберных промежутках и называются межреберными нервами. Исключение составляет передняя ветвь XII грудного нерва, которая проходит под XII ребром и называется подреберным нервом. Межреберные нервы идут в межреберных промежутках между внутренней и наружной межреберными мышцами и не образуют сплетений. Шесть верхних межреберных нервов с двух сторон доходят до грудины, а пять нижних реберных нервов и подреберный нерв продолжаются на переднюю стенку живота.
Передние ветви иннервируют собственные мышцы груди, участвуют в иннервации мышц передней стенки брюшной полости и отдают передние и боковые кожные ветви, иннервируя кожу груди и живота.
Пояснично-крестцовое сплетение (рис. 136) образуется передними ветвями поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, которые, соединяясь между собой, формируют поясничное и крестцовое сплетения. Связующим звеном между этими сплетениями служит пояснично-крестцовый ствол.

Рис. 136. Пояснично-крестцовое сплетение:
1-задние ветви поясничных нервов; 2- передние ветви поясничных нервов; 3- подвздошно-подчревный нерв; 4- бедренно-половой нерв; 5-подвздошно-паховый нерв; 6 - латеральный кожный нерв бедра; 7- бедренная ветвь; 8- половая ветвь; 9 - передние мошоночные нервы; 10 -передняя ветвь запирательного нерва; 11 - запирательный нерв; 12 — пояснично-крестцовое сплетение; 13 - передние ветви крестцового сплетения

Поясничное сплетение формируется передними ветвями трех верхних поясничных и частично передними ветвями XII грудного и IV поясничного спинномозговых нервов. Оно лежит кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков в толще большой поясничной мышцы и на передней поверхности квадратной мышцы поясницы. От всех передних ветвей поясничных нервов отходят короткие мышечные ветви, иннервирующие большую и малую поясничные мышцы, квадратную мышцу поясницы и межпоясничные латеральные мышцы поясницы.
Наиболее крупными ветвями поясничного сплетения являются бедренный и запирательный нервы.
Бедренный нерв формируется тремя корешками, которые сначала идут вглубь большой поясничной мышцы и соединяются на уровне V поясничного позвонка, образуя ствол бедренного нерва. Направляясь вниз, бедренный нерв располагается в борозде между большой поясничной и подвздошной мышцами. На бедро нерв выходит через мышечную лакуну, где отдает ветви передним мышцам бедра и коже переднемедиальной поверхности бедра. Наиболее длинная ветвь бедренного нерва — подкожный нерв бедра. Последний вᴍеϲте с бедренной артерией входит в приводящий канал, затем вᴍеϲте с нисходящей коленной артерией следует по медиальной поверхности голени до стопы. На своем пути иннервирует кожу коленного сустава, надколенника, частично кожу голени и стопы.
Запирательный нерв — вторая по величине ветвь поясничного сплетения. Из поясничной области нерв опускается вдоль медиального края большой поясничной мышцы в малый таз, где вᴍеϲте с одноименными артерией и веной идет через запирательный канал на бедро, отдает мышечные ветви приводящим мышцам бедра и делится на две конечные ветви: переднюю (иннервирует кожу медиальной поверхности бедра) и заднюю (иннервирует наружную за-пирательную, большую приводящую мышцы, тазобедренный суϲтав).
Кроме того, от поясничного сплетения отходят более крупные ветви: 1) подвздошно-подчревный нерв — иннервирует мышцы и кожу передней стенки живота, часть ягодиной области и бедра; 2) подвздошно-паховый нерв — иннервирует кожу лобка, паховой области, корень полового члена, мошонку (кожу больших половых губ); 3) бедренно-по-ловой нерв — делится на две ветви: половую и бедренную. Первая ветвь иннервирует часть кожи бедра, у мужчин — мышцу, поднимающую яичко, кожу мошонки, и мясистую оболочку; у женщин — круглую маточную связку и кожу больших половых губ. Бедренная ветвь через сосудистую лакуну проходит на бедро, где иннервирует кожу паховой связки и области бедренного канала; 4) латеральный кожный нерв бедра — выходит из полости таза на бедро, иннервирует кожу латеральной поверхности бедра до коленного суϲтава.
Крестцовое сплетение образуется передними ветвями верхних четырех крестцовых, V поясничного и частично IV поясничного спинномозговых нервов. Передние ветви последних образуют пояснично-крестцовый ствол. Он опускается в полость малого таза, соединяется с передними ветвями I - IV крестцовых спинномозговых нервов. Ветви крестцового сплетения делятся на короткие и длинные.
К коротким ветвям крестцового сплетения относятся верхний и нижний ягодичные нервы (рис. 137), половой нерв, внутренний запирательный и грушевидный, а также нерв квадратной мышцы бедра. Последние три нерва являются двигательными и иннервируют одноименные мышцы через подгрушевидное отверстие.

Рис. 137. Нервы ягодичной области и задней поверхности бедра:
1 — верхний ягодичный нерв; 2— седалищный нерв; 3,4— мышечные ветви седалищного нерва; 5 — большебердовый нерв; 6 — общий малоберцовый нерв; 7— латеральный кожный нерв икры; 8- задний кожный нерв бедра; 9 — нижний ягодичный нерв; 10— медиальный тыльный кожный нерв

Верхний ягодичный нерв из полости таза через надгрушевидное отверстие вᴍеϲте с верхней ягодичной артерией и веной проходит между малой и средней ягодичными мышцами. Иннервирует ягодичные мышцы, а также мышцу, напрягающую широкую фасцию бедра.
Нижний ягодичный нерв выходит из полости таза через грушевидное отверстие и иннервирует большую ягодичную мышцу.
Длинные ветви крестцового сплетения представлены задним кожным нервом бедра, который иннервирует кожу ягодичной области и частично кожу промежности, и седалищным нервом (рис. 138).

Рис 138. Нервы голени (задняя поверхность):
1 — седалищный нерв; 2 — общий малоберцовый нерв; 3— болыпеберцовый нерв; 4, 7,8— мышечные ветви болыиеберцового нерва; 5 — латеральный кожный нерв икры; 6 — мышечные ветви малоберцового нерва

Седалищный нерв — самый крупный нерв тела человека. Он выходит из полости таза через подгрушевидное отверстие, идет вниз и на уровне нижней трети бедра делится на большеберцовый и общий малоберцовый нервы. Они иннервируют заднюю группу мышц на бедре.
Большеберцо

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НЕРВНАЯ СИСТЕМА - отдел нервной системы, обеспечивающий связь центральной нервной системы с различными частями тела. Включает черепные и спинномозговые нервы, отходящие от ствола головного мозга и спинного мозга и образующие нервные сплетения и периферические нервы. В состав П. н. с. включают также спинномозговые, черепные и вегетативные ганглии, представляющие собой скопления тел нейронов за пределами центр, нервной системы. По периферическим нервам к мозгу стекается информация от внутренних и наружных рецепторов, а в обратном направлении идут сигналы к скелетным мышцам, гладким мышцам сосудов или желудочно-кишечного тракта и железам. Большинство периферических нервных структур содержат чувствительные, двигательные и вегетативные волокна.

Черепные нервы (12 пар) выходят из мозгового вещества на основании мозга. От спинного мозга отходит 31 пара спинномозговых нервов: 8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 копчиковый. Каждый спинномозговой нерв имеет передний и задний корешок, которые, сливаясь, формируют сам нерв. Задний корешок содержит чувствительные волокна и тесно связан со спинномозговым ганглием, состоящим из тел нейронов, от которых отходят эти волокна. Передний корешок состоит из двигательных волокон, которые представляют собой отростки двигательных нейронов передних рогов спинного мозга. Поясничные и крестцовые корешки, выйдя из спинного мозга, следуют вниз к месту своего выхода из позвоночного канала через межпозвоночные отверстия, по пути формируя т. н. конский хвост. Каждый спинномозговой нерв делится на переднюю ветвь, иннервирующую переднюю и боковую части тела, и заднюю ветвь, иннервирующую задние части тела. Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения. Верхние 4 нерва формируют шейное сплетение, из которого выходят нервы, иннервирующие затылочный и шейный отделы. Ветви спинномозговых нервов образуют плечевое сплетение, которое проходит между передней и средней лестничными мышцами в направлении подключичной ямки. Из плечевого сплетения выходят нервы, иннервирующие плечевой пояс и руку, наиболее крупными из которых являются срединный, локтевой и лучевой. Поясничное сплетение образуется 4 верхними поясничными спинномозговыми нервами, из него выходят нервы, иннервирующие нижние отделы живота, тазовый пояс и бедро, в частности бедренный нерв. Крестцовое сплетение образуется спинномозговыми нервами L5-S4 и располагается в полости таза. От него отходят нервы, иннервирующие нижние конечности; основной из них - седалищный нерв, который разделяется на малоберцовый и большеберцовый нервы.

Каждый нерв представляет собой скопление волокон, организованных в группы и окружённых соединительной тканью, в которой проходят сосуды, питающие волокна. Нервное волокно состоит из осевого цилиндра - аксона и оболочки, образованной шванновскими клетками. Значительная часть нервных волокон покрыта также миелиновой оболочкой. Миелиновая оболочка формируется из клеточной мембраны шванновских клеток, каждая из которых многократно закручивается вокруг аксона. Область аксона, где 2 смежные шванновские клетки соприкасаются друг с другом, называется перехватом Ранвье. Миелиновая оболочка ускоряет проведение нервных импульсов по аксону примерно в 10 раз благодаря тому, что они "прыгают" от одного перехвата Ранвье к другому. Белки и др. компоненты мембраны, необходимые для поддержания структуры волокна, синтезируются в области тела нейрона и переносятся от него к окончаниям нерва с помощью аксо-плазматического тока, который бывает медленным (1-4 мм/сут) или быстрым (200-400 мм/сут). Обратная связь нервных окончаний и тела клетки осуществляется с помощью ретроградного аксо-плазматического тока.

Поражения П.н.с. могут быть обусловлены травмой, аутоиммунными, метаболическими и сосудистыми нарушениями, интоксикациями, наследственными заболеваниями. В зависимости от локализации процесса различают радикулопатии, плексопатии, невропатии, ганглиопатии, а также системные поражения (множественные мононевропатии, полирадикулопатии, полиневропатии и др.). Выделяют 3 осн. варианта повреждения периферических волокон: 1) валлеровская дегенерация, возникающая при поперечном пересечении аксона и характеризующаяся дегенерацией аксона и миелиновой оболочки дистальнее места повреждения, 2) аксональная дегенерация, вызываемая нарушением метаболизма в нейроне и угнетением аксоплазматического транспорта и проявляющаяся дегенерацией наиболее удалённых частей аксонов, 3) сегментарная демиелинизация с первичным повреждением шванновских клеток и миелина. В отличие от центр, нервной системы, для П. н. с. в большей степени свойственна способность к регенерации, благодаря чему при мн. заболеваниях П.н. с. в случае устранения патогенного фактора отмечается относительно хорошее восстановление функций.

Содержание

ЦНС – это головной и спинной мозг, которые отвечают за правильное функционирование организма. Для этого существует периферическая нервная система, состоящая из нервов, рецепторов, узлов, чувствительных клеток, передающих сигналы от всего организма центральной НС. Многие заболевания: от радикулита до вертеброгенных поражений связаны конкретно с поражением ПНС, которая не имеет собственных защитных механизмов или гематоэнцефалического барьера.

Что такое периферическая нервная система

В структуру периферической нервной системы входят нервные окончания, ганглии (локализированные пучки нейронов во всех частях организма), органы чувств, нервы, нервные узлы. Сама ПНС условно разделена на несколько подсистем, которые в комплексе своих действий передают информацию об окружающем мире, состоянии организма в мозг.

Фактически, нервная периферическая система отвечает за взаимодействие с внешним миром, передачу информации в мозг, адекватное функционирование внутренних органов, правильную реакцию на внешние раздражители после получения ответного сигнала от мозга (например, выброс адреналина в момент опасности). В отличие от ЦНС данная часть ничем не защищена и подвержена большому количеству опасностей.

Классификация

Периферический отдел нервной системы принято разделять на несколько подсистем в зависимости от направления ее действия (внешний или внутренний мир), места сообщения с ЦНС, временного момента работы. Однако, они настолько тесно взаимодействуют, что часто тяжело отнести какой-то процесс к отдельной системе. Медицинское разделение частей нервной периферической системы по основным типам функционирования:

Соматическая. Система обеспечивает самостоятельное функционирование организма в окружающем мире, передвижение, управление мышцами. Сюда же относятся органы чувств как способ восприятия окружения, полноценного взаимодействия с ним.
Вегетативная (висцеральная). Эта часть нервной периферической системы отвечает за внутренние органы, железы, сосуды и частично за некоторые мышцы.

Вегетативную систему принято также разделять по частям головного и спинного мозга, центрам которых соответствуют нервные окончания, и периодам функционирования:

симпатическая система: отвечает за пульс, моторику желудка, дыхание, кровяное давление, работу мелких бронхов, расширение зрачка и т.д. обслуживается симпатическими волокнами, начинающимися в боковых рогах спинного мозга, активируется в момент стресса;
парасимпатическая система: функционально противопоставлена предыдущей, к примеру, отвечает за сужение зрачка (большинство органов получают оба сигнала от обеих частей нервной периферической системы), сигналы получает от центров в крестцовом отделе спинного мозга и стволе головного, работает в момент покоя человека.

Функции

Нервная периферическая система представляет собой парные нервы трех ключевых групп: черепные, спинномозговые, периферические. Они отвечают за передачу импульсов, команд телу, органам от мозга и обратной связи его с внешним миром. Каждая группа окончаний отвечает за конкретные функции, поэтому их повреждение влечет к потере той или иной способности или ее модификации. Вот только некоторые жизненно важные процессы, которые контролирует ПНС:

выработка гормонов, ответственных за психологические реакции (волнение, радость, страх);
сенсорное определение мира (зрительное восприятие, тактильные ощущения, вкус, запах);
отвечает за функционирование слизистых покровов;
координация в пространстве (вестибулярный аппарат);
отвечает за функционирование мочеполовой, кровеносной системы, кишечника;
выработка пептидов, нейропептидов;
сокращение сухожилий;
отвечает за регулирование частоты сердцебиения и многие другие.

Периферические нервы

Это группа пучков смешанной функциональности. В отличие от других элементов нервной периферической системы эти нервы сформированы в мощные каналы, изолированные соединительной тканью. Из-за этой особенности они гораздо более устойчивы к повреждениям, но их травмирование несет большие проблемы для систем организма. Периферические нервные пучки разделены на три группы по месту крепления к поясничному столбу:

плечевая;
поясничная;
крестцовая.

Спинные нервы шейного отдела

ПНС представляет собой парные нервы в количестве 12 пар, которые отвечают за передачу импульсов, команд телу, органам от мозга и обратной связи с внешним миром. Каждая группа нервных окончаний отвечает за конкретные функции, поэтому их повреждение влечет к потере той или иной способности или ее модификации. 12 пар мозговых (черепных) нервов ПНС:

Обонятельный.
Зрительный (отвечает за зрачковую реакцию).
Глазодвигательный.
Блоковый (отвечает за контроль движения глаз).
Троичный – передает сигналы от лица, контролирует процесс жевания.
Отводящий (принимает участие в движении глаз).
Лицевой – управляет движением мышц лица,отвечает за восприятие вкуса.
Преддверно-улитковый. Отвечает за передачу слуховых импульсов, чувство равновесия.
Языкоглоточный.
Блуждающий – отвечает за контроль мышц глотки, гортани, органов в груди, брюшине.
Спинной – отвечает за работу мышц шеи, плеч.
Подъязычный.

Плечевое нервное сплетение

Это комплекс из 4-8 шейного и 1-2 спинномозговых нервов, которые отвечают за иннервацию кожи рук и функционирование мышц. Само сплетение локализировано в двух областях: в подмышечной ямке и боковом треугольнике шеи. Короткие и длинные ветви нервов состоят из каналов, каждый из которых отвечает за отдельную мышцу и нервное восприятие кожи, мышц и костей.

Нейромедиаторы

Считалось, что обмен сигналами между нервными окончаниями, ЦНС, нервной периферической системой происходит посредством электрических сигналов. Но исследования показали, что их недостаточно, и были выявлены химические вещества – нейромедиаторы. Их назначение – усиление связей между нейронами и их модификация. Количество нейромедиаторов до конца еще не определено. Вот некоторые из известных:

глутамат;
ГАМК (гамма-аминомасляная кислота);
адреналин;
дофамин;
норадреналин;
серотонин;
мелатонин;
эндорфины.

Заболевания периферической нервной системы

ПНС настолько обширна и выполняет такое количество функций, что вариантов ее повреждения великое множество. При этом следует помнить, что данная система практически ничем не защищена, кроме собственного строения и окружающих тканей. ЦНС имеет свои защитные и компенсирующие механизмы, а нервная периферическая система подвержена механическим, инфекционным, токсическим воздействиям. Болезни периферической нервной системы:

вертеброгенные поражения: рефлекторные синдромы, цервикалгия, цервикокраниалгия, цервикобрахиалгия, корешковые синдромы, радикулит корешков, радикулоишемия, торакалгия, люмбалгия, люмбаго, амиотрофия, фуникулиты, плексит;
поражения, воспаления нервных корешков, сплетений, узлов: менингорадикулиты, плекситы, травмы сплетений, ганглиониты, трунциты;
множественные поражения, воспаления корешков: полиневритический синдром, васкулит, полирадикулоневриты (Гийена-Барре и др.), токсические, хронические интоксикации (причины - алкоголизм, отравление на производстве токсинами, диабет и тд.), медикаментозные, токсикоинфекционные (ботулизм, дифтерия, воздействие вирусов или инфекций), аллергические, дисциркуляторные, идиопатические;
травматические синдромы (канала Гиена, туннельный, мононевриты, полиневриты, мультиневриты, кубитального канала и др.);
поражения черепных нервов: невриты, прозопалгии (монотипы и сочетания), ганглиониты, воспаления нервных узлов.

Лечение

Из-за сложности ПНС и большого количества заболеваний, связанных с ней, реальное лечение периферической нервной системы подразумевает комплексный подход. При этом важно помнить, что устранение конкретной болезни требует индивидуальной системы медикаментозных, оперативных, физиотерапевтических вмешательств. Это означает, что нет универсального подхода к ликвидации заболевания, но можно использовать простые превентивные меры, которые предупредят появление проблем (здоровый образ жизни, правильное питание, полноценные регулярные физические нагрузки).

Медикаментозное

Лекарственное воздействие на проблемные участки ПНС направлено на купирование симптоматики, болевых синдромов (негормональные противовоспалительные средства, в редких случаях мощные анальгетики, медикаментозные наркотики), улучшение проводимости тканей с помощью витаминотерапии, замедление распространения нарушений. Для восстановления полноценной функциональности при проблемах с мышечным тонусом используются лекарства, провоцирующие активность нервных связей.

Физиопроцедуры

Данный метод подразумевает нелекарственное воздействие на пораженные участки организма. Зачастую несерьезные заболевания, связанные с малоподвижным образом жизни, можно вылечить, используя только физиотерапию без использования препаратов. Современный спектр воздействия на организм обширен и включает в себя технологические способы и мануальную терапию:

ультразвук;
магнитолазерная терапия;
электрофорез;
дарсонвализация;
разные типы массажа.

ЛФК

Лечебная физкультура подразумевает растормаживание угнетенных нервов и прилежащих к ним участков. Комплекс упражнений подбирается под конкретное заболевание. Важно правильно выявить проблему, потому что неверно выбранный курс может усугубить проблему вместо ее терапии. Лечебная физкультура категорически противопоказана при общем тяжелом состоянии пациента, при сильном боевом синдроме. Основные задачи ЛФК при травмах и заболеваниях:

стимуляция кровообращения для предупреждения сращений, дегенеративных изменений в тканях;
борьба с развитием ограничения подвижности суставов, позвоночного столба;
общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

Массаж

Данный метод лечения эффективно борется с заболеваниями нервной периферической системы вне зависимости от локализации. Главное требование – высококлассный специалист. При проблемах с нервами неправильная мануальная терапия может радикально ухудшиться состояние пациента вплоть до невозвратных последствий. Поэтому даже при незначительных дисфункциях нервных связях (онемение кожных покровов, ухудшение подвижностей суставов, потеря чувствительности кожи, болевые синдромы) следует обращаться к врачу, следовать его рекомендациям без самодеятельности.

Санаторно-курортное лечение

Такой способ лечения нервной периферической системы можно назвать идеальным, потому что на период реабилитации пациент покидает рабочую среду, постоянно находится под контролем специалистов. Различные лечебные санатории специализируются по разным заболеваниям ПНС. Объединяет их комплексное воздействие медикаментами, ЛФК, климатотерапией, правильным питанием, специфическими процедурами, направленными на конкретную проблему (грязелечение, лечебные ванны, ингаляции).

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Обсудить

Периферическая нервная система человека: функции и строение

Периферическая нервная система (ПНС) – условно выделяемая часть нервной системы, структуры которой находятся вне головного и спинного мозга. К периферической нервной системе относятся 12 пар черепных нервов, их корешки, чувствительные и вегетативные ганглии, расположенные по ходу стволов и ветвей этих нервов, а также передние и задние корешки спинного мозга и 31 пара спинномозговых нервов, чувствительные ганглии, нервные сплетения, периферические нервные стволы туловища и конечностей, правый и левый симпатические стволы, вегетативные сплетения, ганглии и нервы. Каждый нерв состоит из нервных волокон, миелинизированных и немиелинизированных. Снаружи нерв окружен соединительно-тканой оболочкой – эпиневрием, в который входят питающие нерв сосуды. Нерв состоит из пучков, которые, в свою очередь, покрыты периневрием, а отдельные волокна – эндоневрием.

Условность анатомического разделения центральной и периферической нервной системы определяется тем, что нервные волокна, составляющие нерв, являются или аксонами двигательных нейронов, расположенных в передних рогах сегмента спинного мозга, или дендритами чувствительных нейронов межпозвоночных ганглиев (аксоны этих клеток направляются по задним корешкам в спинной мозг). Таким образом, тела нейронов расположены в центральной нервной системе, а их отростки – в периферической (для двигательных клеток), или, наоборот, отростки нейронов, расположенных в периферической нервной системе, составляют проводящие пути ЦНС (для чувствительных клеток).

Основная функция ПНС заключается в обеспечении связи ЦНС с внешней средой и органами-мишенями. Она осуществляется либо проведением нервных импульсов от экстеро-, проприо- и интерорецепторов к соответствующим сегментарным и надсегментарным образованиям спинного и головного мозга, либо в обратном направлении – регулирующих сигналов из ЦНС к мышцам, обеспечивающим перемещение тела в окружающем пространстве, к внутренним органам и системам.

В ПНС нервные стволы могут содержать двигательные волокна (передние корешки спинного мозга, лицевой, отводящий, блоковый, добавочный и подъязычный черепные нервы), чувствительные (задние корешки спинного мозга, чувствительная часть тройничного нерва, слуховой нерв) или вегетативные (висцеральные ветви симпатической и парасимпатической систем). Основная часть нервных стволов туловища и конечностей является смешанной (содержит двигательные, чувствительные и вегетативные волокна). К смешанным нервам относятся межреберные нервы, стволы шейного, плечевого и пояснично-крестцового сплетений и исходящих из них нервов верхних (лучевого, срединного, локтевого и др.) и нижних (бедренного, седалищного, большеберцового, глубокого малоберцового и др.) конечностей. Соотношение двигательных, чувствительных и вегетативных волокон в стволах смешанных нервов может значительно варьировать. Наибольшее количество вегетативных волокон содержат срединный и большеберцовый нервы, а также блуждающий нерв.

В строении ПНС имеется ряд закономерностей:

1) нервы являются парными и расходятся симметрично в стороны от головного и спинного мозга, лежащего по осевой линии тела;

2) нервы, подобно артериям, идут к органам по кратчайшему пути. Если в процессе внутриутробного развития орган перемещается, нерв, соответственно, удлиняется и следует за ним;

3) нервы, иннервирующие мышцы, отходят от тех сегментов спинного мозга, которые соответствуют миотомам, из которых происходят эти мышцы; при их последующем перемещении источник иннервации сохраняется вблизи зоны закладки;

4) нервные стволы сопровождают артерии, вены, лимфатические сосуды, образуя сосудисто-нервные пучки, располагающиеся на сгибательных поверхностях конечностей, будучи защищенными фасциальными влагалищами, мышцами.

Черепные нервы

От головного мозга отходят 12 пар черепных нервов, из них обонятельный и зрительный нервы являются, по существу, редуцированной частью мозга, остальные черепные нервы напоминают спинномозговые (рис. 8.21).

Обонятельный нерв (I пара ) – образован аксонами обонятельных рецепторных нейронов. Эти нейроны расположены в обонятельном эпителии, выстилающем верхнюю поверхность полости носа. Обонятельные нервные волокна собираются в 15–20 тонких обонятельных нервов. Нервы проходят через отверстия решетчатой пластинки черепа и заканчиваются в обонятельных луковицах головного мозга. Здесь находятся клетки второго нейрона. Аксоны этих клеток в составе обонятельных путей направляются к первичным (подкорковым) обонятельным центрам – в обонятельный треугольник, переднее продырявленное пространство, прозрачную перегородку, таламус. В этих образованиях находятся клетки третьего нейрона, аксоны которых направляются в височные доли своей и противоположной сторон, преимущественно в парагиппокампальную извилину. Таким образом, обонятельные импульсы из каждой половины носа поступают в оба полушария мозга.

Рис. 8.21. Топография выхода черепных нервов

Зрительный нерв (II пара) – начинается он в сетчатке – внутренней оболочке глаза. Здесь имеются рецепторы – палочки, воспринимающие черно-белое изображение, и колбочки, ответственные за цветное восприятие. Палочки и колбочки биполярными нейроцитами соединены с нейроцитами ганглиозного слоя сетчатки. Отростки ганглиозных нейронов собираются в пучок в области слепого пятна сетчатки глаза, образуя зрительный нерв. Он прободает сосудистую оболочку и склеру (внутриглазная часть нерва), проходит в глазнице (глазничная часть) к зрительному каналу черепа, проникает через него в полость черепа (внутриканальная часть) и сближается с парным нервом другой стороны.

На основании мозга, кпереди от турецкого седла, зрительные нервы образуют зрительный перекрест. Перекрещиваются только волокна, идущие от внутренних половин сетчатки обоих глаз. Позади зрительного перекреста образуются зрительные тракты, каждый из которых включает волокна от одноименных половин сетчатки обоих глаз. Так, в правый зрительный тракт попадают волокна от правых половин сетчатки, а в левый – от левых половин. Зрительные тракты заканчиваются в первичных (подкорковых) зрительных центрах – верхних холмиках, таламусе и наружных коленчатых телах. Волокна, идущие в верхние холмики, связывают зрительный нерв с глазодвигательным. В наружных коленчатых телах и таламусе располагаются клетки, аксоны которых направляются на внутреннюю поверхность затылочных долей, оканчиваясь в коре большого мозга по обе стороны шпорной борозды. Кверху от нее оканчиваются волокна, связывающие с корой верхние половины сетчатки, а книзу – волокна от нижних половин сетчатки.

Глазодвигательный нерв (III пара) – ядра его располагаются в ножках мозга под водопроводом среднего мозга. Через верхнюю глазничную щель нерв попадает в глазницу, где иннервирует следующие мышцы: поднимающую верхнее веко, верхнюю прямую (поворачивает глазное яблоко кверху), внутреннюю прямую (двигает глазное яблоко внутри), нижнюю прямую (двигает глазное яблоко книзу) и нижнюю косую (двигает глазное яблоко вверх и кнаружи). Глазодвигательный нерв имеет также вегетативные (парасимпатические) ядра. Выходящие из них волокна образуют в пределах глазницы глазодвигательный корешок, который прерывается в ресничном узле и иннервирует ресничную мышцу, изменяющую кривизну хрусталика, и мышцу, суживающую зрачок (сфинктер зрачка). Путем изменения кривизны хрусталика глаз приспосабливается к видению предметов на близком и далеком расстояниях (аккомодация). Сфинктер зрачка играет защитную роль: при освещении глаза зрачок суживается, и на сетчатку попадает меньше света. Зрачковый рефлекс осуществляется при участии волокон зрительного нерва, направляющихся к верхним холмикам (афферентная часть дуги), волокон, соединяющих верхние холмики с ядрами глазодвигательного нерва (вставочный нейрон), и парасимпатических волокон глазодвигательного нерва (эфферентная часть рефлекторной дуги).

Блоковой нерв (IV пара) – ядро этого нерва расположено в покрышке среднего мозга, на уровне нижних холмиков. Нерв выходит из ствола мозга через крышу среднего мозга и через верхнюю глазничную щель попадает в глазницу, где иннервирует верхнюю косую мышцу, поворачивающую глазное яблоко вниз и кнаружи.

Тройничный нерв (V пара) – нерв смешанный, осуществляет чувствительную и двигательную иннервацию. Ядра тройничного нерва расположены в стволе мозга. Состоит из трёх ветвей: глазничный нерв, верхнечелюстной и нижнечелюстной нерв. Из них первые две ветви чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна.

Глазной нерв обеспечивает чувствительную иннервацию кожи лба, переднего отдела волосистой части головы, верхнего века, внутреннего угла глаза, спинки носа, конъюнктивы, верхней части слизистой оболочки носа и секреторную иннервацию слезной железы.

Верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа через круглое отверстие, иннервирует кожу нижнего века, боковой поверхности носа, щек и верхней губы, нижние отделы слизистой оболочки носа, верхнюю челюсть и ее зубы.

Нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа через овальное отверстие, иннервирует кожу нижней челюсти, щек, нижней губы, подбородка, нижнюю челюсть и ее зубы, слизистую оболочку щек, нижних отделов полости рта, языка, а также обеспечивает секреторную иннервацию подъязычной и поднижнечелюстной слюнных желез.

Отводящий нерв (IV пара) – двигательный. Ядро находится в области моста. Далее нерв через верхнюю глазничную щель направляется в глазницу и иннервирует латеральную прямую мышцу глазного яблока, которая поворачивает его кнаружи.

Отводящий нерв, глазодвигательный и блоковый составляют группу нервов, обеспечивающих подвижность глазных яблок. Синхронные повороты глаз в одном направлении совершаются благодаря связям между отдельными ядрами этой группы нервов. Такую связь обеспечивает задний продольный пучок, начинающийся в среднем мозге в ядрах заднего продольного пучка. Для осуществления сознательных движений глаз к заднему продольному пучку приходят импульсы из задних отделов средней лобной извилины противоположного полушария большого мозга.

Лицевой (промежуточно-лицевой) нерв (VII пара) – имеет ядра, расположенные в мосту. Нерв выходит на основание мозга в мостомозжечковом треугольнике. Затем нервные пучки через внутреннее слуховое отверстие входят в лицевой канал височной кости, в котором на уровне коленца разделяются на лицевой и промежуточный нервы. Промежуточный нерв включает чувствительные волокна, несущие вкусовые импульсы от передних двух третей языка, и парасимпатические волокна – к поднижнечелюстной и подъязычной слюнным железам, к слезной железе и железам слизистой оболочки полости носа и мягкого неба. Лицевой нерв выходит из черепа через шилососцевидное отверстие, образует сплетение в околоушной слюнной железе и разделяется на отдельные ветви, иннервирующие мышцы лица (носовые, скуловые, круговые мышцы глаза и рта и др.), а также некоторые мышцы шеи.

Преддверно-улитковый нерв (VIII пара). Выходит из черепа в виде улиткового и преддверного корешков. Улитковая часть нерва (собственно слуховой нерв) образуется в чувствительном улитковом (спиральном) узле, который находится во внутреннем ухе, в области улиткового лабиринта. Аксоны клеток улиткового узла образуют улитковый (слуховой) корешок, который через внутреннее слуховое отверстие попадает в полость черепа и оканчивается в улитковых ядрах, расположенных в задней части моста. Волокна клеток второго нейрона слухового пути, начавшись в улитковых ядрах и ядрах трапециевидного тела, направляются к первичным слуховым центрам – нижним холмикам и медиальным коленчатым телам. От медиальных коленчатых тел, где располагаются клетки третьего нейрона слухового пути, аксоны направляются в кору височных долей большого мозга. Благодаря частичному перекресту волокон вторых нейронов слуховые сигналы из каждого уха направляются в обе височные доли.

Преддверная (вестибулярная) часть нерва начинается в преддверном (чувствительном) узле, расположенном на дне внутреннего слухового прохода. Дендриты клеток этого узла направляются к рецепторным клеткам полукружных протоков внутреннего уха. Протоки частично заполнены жидкостью, которая раздражает рецепторы, перемещаясь при изменении положения тела или головы. Аксоны клеток преддверного узла образуют преддверный корешок, который направляется к преддверным ядрам моста (второй нейрон). Из таламуса идут волокна к коре височной доли большого мозга, где располагается корковое ядро вестибулярного анализатора. Кроме того, ядра мозжечка (ядро шатра) связаны с ядрами экстрапирамидной системы (мозжечково-красноядерный путь). Основной функцией преддверной части является сохранение равновесия. В связи с многочисленными связями ядер преддверной части нерва она участвует в регуляции непроизвольных двигательных актов.

Языкоглоточный нерв (IX пара ) – смешанный, имеет несколько ядер, расположенных в продолговатом мозге. Языкоглоточный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию слизистой оболочки верхней части глотки, мягкого неба, задней трети языка и двигательную иннервацию мышц глотки, участвуя в глотании и артикуляции. Секреторные (парасимпатические) волокна языкоглоточного нерва оканчиваются в околоушной слюнной железе. Вкусовые волокна иннервируют заднюю треть языка.

Блуждающий нерв (X пара) – смешанный, имеет двигательное и чувствительное ядра и вегетативное (парасимпатическое) ядро. Блуждающий нерв – наиболее длинный из всех черепных нервов, так как сфера его иннервации распространяется от твердой оболочки головного мозга до сигмовидной ободочной кишки.

Значение блуждающего нерва очень велико, так как он обеспечивает чувствительную и вегетативную (парасимпатическую) иннервацию всех внутренних органов, кроме органов малого таза; значительную часть пищевого канала (до сигмовидной оболочной кишки), сердце, мышечную оболочку сосудов, трахею и легкие, железы слизистой оболочки пищевода, желудка и кишок, печень, поджелудочную железу, почки. Чувствительные волокна блуждающего нерва иннервируют также некоторые отделы твердой оболочки головного мозга и наружный слуховой проход с ушной раковиной. Двигательные волокна блуждающего нерва обеспечивают произвольные движения мышц глотки, мягкого неба и гортани. Таким образом, блуждающий нерв осуществляет нервную регуляцию таких жизненно важных функций, как дыхание и сердечно-сосудистая деятельность, а также участвует в осуществлении актов глотания и фонации.

Добавочный нерв (XI пара) – двигательный, иннервирует грудино-ключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.

Подъязычный нерв (XII пара) – двигательный, иннервирует мышцы языка.

Спинномозговые нервы

Спинномозговые нервы представляют собой парные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга – заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) (рис. 8.22).

На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются, выходят и делятся на четыре ветви:

1) передние, иннервирующие кожу и мышцы конечностей и передней поверхности туловища;

2) задние, иннервирующие кожу и мышцы задней поверхности туловища; 3) менингеальные, направляющиеся к твердой оболочке спинного мозга;

4) соединительные, содержащие симпатические преганглионарные волокна, следующие к симпатическим узлам. Передние ветви спинномозговых нервов образуют сплетения: шейное, плечевое, пояснично-крестцовое и копчиковое.

Рис. 8.22. Схема образования спинномозгового нерва:

1 – ствол спинномозгового нерва; 2 – передний (двигательный) корешок; 3 – задний (чувствительный) корешок; 4 – корешковые нити; 5 – спинномозговой (чувствительный) узел; 6 –медиальная часть задней ветви; 7 – латеральная часть задней ветви; 8 – задняя ветвь; 9 – передняя ветвь; 10 – белая ветвь; 11 – серая ветвь; 12 – менингеальная ветвь

У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей.

Шейное сплетение образуется передними ветвями I – IV шейных нервов; иннервирует кожу затылка, боковой поверхности лица, над-, подключичную и верхнелопаточную области, диафрагму.

Плечевое сплетение образовано передними ветвями V, VI, VII, VIII и частично I грудного спинномозговых нервов (рис. 8.23).

По расположению в организме и функциям нервная система делится на периферическую и центральную. Периферическая состоит из отдельных нервных цепей и их групп, проникающих во все участки нашего тела и выполняющих в основном проводниковую функцию: доставку нервных сигналов от органов чувств (рецепторов) в центр и от него к исполнительным органам.

Центральная нервная система состоит из головного и спинного мозга. В спинном мозгу расположены центры целого ряда врожденных безусловных рефлексов. Он регулирует мускульные движения человеческого тела и конечностей, а также работу внутренних органов. Основная функция головного мозга – управляющая, обработка поступившей от периферии информации и выработка «команд» исполнительным органам.

Рисунок 3 - План строения нервной системы

Функциональная асимметрия головного мозга

Установлено, что психические функции определенным образом распределены между левым и правым полушариями. Оба полушария способны получать и перерабатывать информацию, как в виде образов, так и слов, но существует функциональная асимметрия головного мозга – различная степень выраженности тех или иных функций в левом и правом полушариях. Функцией левого полушария является чтение и счет, вообще преимущественное оперирование знаковой информацией (словами, символами, цифрами и т. д.). Левое полушарие обеспечивает возможность логических построений, без которых невозможно последовательное аналитическое мышление. Правое полушарие оперирует образной информацией, обеспечивает ориентацию в пространстве, восприятие музыки, эмоциональное отношение к воспринимаемым и понимаемым объектам. Оба полушария функционируют во взаимосвязи. Функциональная асимметрия присуща только человеку и формируется в процессе общения, в котором может сложиться относительное преобладание у личности функционирования левого или правого полушария, что сказывается на его индивидуально-психологических характеристиках.

Понятие рефлекса. Классификация рефлексов по происхождению

Основная форма взаимодействия организма со средой – рефлекс – ответное действие организма на раздражение. Это действие осуществляется с помощью центральной нервной системы.

Рефлексы по своему происхождению бывают двух видов: врожденные и приобретенные , или, по классификации И. П. Павлова, безусловные (природообусловленные, постоянно действующие), обеспечивающие ритм дыхания и сердцебиения, терморегуляцию тела, сужение и расширение зрачка глаза, кровенаполнение сосудов и т. д., и условные, сформированные как ответ на те или иные особенности жизнедеятельности человека, обеспечивающие его приспособление к изменяющейся среде.

Безусловный рефлекс совершается автоматически и никакой предварительной тренировки не требует. Условный рефлекс требует определенных условий для возникновения и выступает физиологической основой знаний человека.

Так, например, маленький ребенок тянется рукой к блестящему белому чайнику. Обжегшись, малыш мгновенно отдергивает руку. Это безусловный рефлекс. Но вот он отдергивает руку при одном виде чайника. Это условный рефлекс.

Безусловные и условные рефлексы выполняют функцию связи организма с окружающей средой, обеспечивают его приспособление к этой среде и нормальную жизнедеятельность в ней.

Нервные процессы в коре больших полушарий головного мозга. Виды торможения. Первая и вторая сигнальные системы

Координация функций коры больших полушарий головного мозга осуществляется благодаря взаимодействию двух основных нервных процессов – возбуждения и торможения . По характеру деятельности эти процессы противоположны друг другу. Если процессы возбуждения связаны с активной деятельностью коры, с образованием новых условных нервных связей, то процессы торможения направлены на изменение этой деятельности, на прекращение возникшего в коре возбуждения, на блокирование временных связей. Но не надо считать, что торможение – это прекращение деятельности, пассивное состояние нервных клеток. Торможение также активный процесс, но противоположного характера, чем возбуждение. Торможение обеспечивает необходимые условия для восстановления их работоспособности. Такое же охранительное и восстановительное значение имеет сон как торможение, широко распространившееся на ряд важных участков коры. Сон предохраняет кору от истощения и разрушения. Однако и сон не есть остановка работы мозга. Еще И. П. Павлов отмечал, что сон – это своеобразный активный процесс, а не состояние полной бездеятельности. Во сне мозг отдыхает, но не бездействует, при этом отдыхают клетки, активные днем. Многие ученые предполагают, что во время сна происходит своеобразная переработка накопленной за день информации, но человек не осознает этого, т. к. соответствующие функциональные системы коры, обеспечивающие осознание, заторможены.

Кора больших полушарий мозга испытывает воздействие разнообразных сигналов, идущих как извне, так и из самого организма. И. П. Павлов различал два принципиально отличных друг от друга типа сигналов (сигнальных систем). Сигналы – это, прежде всего, предметы и явления окружающего мира. Эти разнообразные зрительные, слуховые, осязательные, вкусовые, обонятельные раздражители И. П. Павлов назвал первой сигнальной системой . Она имеется у человека и животных.

Но кора головного мозга человека способна реагировать и на слова. Слова и сочетания слов также сигнализируют человеку об определенных предметах и явлениях действительности. Слова и словосочетания И. П. Палов назвал второй сигнальной системой . Вторая сигнальная система – продукт общественной жизни человека и присуща только ему, у животных нет второй сигнальной системы.

Методы научно-психологических исследований

Методами научно–психологических исследований называют совокупность приемов и операций, направленных на изучение психологических явлений и решение разнообразных научно-психологических проблем.

По мнению Л.М. Фридмана, методы научно-психологических исследований подразделяются:

На неэкспериментальные, позволяющие описать какую-либо особенность личности или группы людей. К неэкспериментальным методам относятся: наблюдение (самонаблюдение), анкетирование, интервьюирование, беседа, анализ результатов деятельности;

- диагностические методы , которые позволяют не только описать те или иные психические особенности личности или группы людей, но и измеряют их, дают им качественные и количественные характеристики. К диагностическим методам относятся: тестирование, шкалирование, ранжирование, социометрия;

- экспериментальные методы, включающие естественный, искусственный, лабораторный, полевой, констатирующий и формирующий эксперименты;

- формирующие методы, которые позволяют, с одной стороны, изучить психологические особенности, а с другой – реализовать воспитательные и образовательные задачи.

Вопросы для самоконтроля

Что является предметом современной психологии?

Какие этапы становления психологической науки выделяют?

Почему психология на каждом этапе своего развития имела свой предмет исследования?

В чем заключалось своеобразие взглядов на психические явления в глубокой древности?

Каковы основные представления древнегреческих философов о душе?

Почему идеи Р. Декарта послужили важным фактором образования и развития научных парадигм в психологии?

Кто был основателем научной психологии? Докажите.

Каков предмет психологии с точки зрения классического бихевиоризма? В чем заключается сущность теории этого направления?

Каковы основные направления развития отечественной психологии?

Охарактеризуйте основные отрасли психологии.

Раскройте взаимосвязи психологии и других наук.

Как назывался первый метод научных исследований в психологии и какие методы использовалась в донаучной психологии?

Какими методами научно-психологических исследований пользуются современные психологи? Каковы возможности этих методов?

Какие основные психологические школы появились на рубеже

третьего и четвертого этапов развития психологии? Каковы основные их характеристики?

Раскройте научное понимание психики человека.

Дайте сравнительный анализ первой и второй сигнальных систем.

Раскройте понимание рефлекса как основного механизма высшей нервной деятельности.

Что вы понимаете под функциональной асимметрией мозга?

Каковы основные функции психики. В каких формах она проявляется?

Опишите основные принципы разделения нервной системы человека.

Задания для самостоятельной работы

Проведите сравнительный анализ психологических концепций на каждом этапе развития психологии. Назовите самые, на ваш взгляд, значимые для становления психологии как науки.

Познакомьтесь подробнее с методами научно-психологических исследований в учебниках психологии. Примените методы опроса в вашей практической деятельности, соблюдая все необходимые требования к проведению психологического исследования.